В социальных сетях и на новостных сайтах все чаще появляются пугающие заголовки о хантавирусе. Сообщается о заражениях и летальных исходах в Европе, обсуждаются новые штаммы и их необычные свойства.
В чём заключается реальная опасность этого вируса, как он передаётся, почему ситуация с новым штаммом остаётся неясной и к чему готовиться россиянам, разобрал Валерий Литвинов, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры «Химия и биотехнология» ПНИПУ.
Группа хантавирусов, впервые обнаруженная ещё в середине XX века, отличается значительным разнообразием и способна вызывать у человека свои формы заболеваний. Так, один из них провоцирует дальневосточную лихорадку — её отличительным признаком служат мелкие кровоизлияния на коже, возникающие из-за повреждения стенок сосудов. Другой тип хантавируса приводит к развитию геморрагической лихорадки с почечным синдромом, которая проявляется высокой температурой, болями в пояснице и появлением крови в моче. В России на сегодняшний день наиболее распространена именно вторая форма заболевания, но при своевременном лечении обычно заканчивается полным выздоровлением.
С момента обнаружения вирус всегда был в природе. Он циркулирует среди грызунов. Переносчики, как правило, не болеют, но служат резервуаром инфекции. Люди заражаются от них, но от человека к человеку заболевание обычно не передаётся.
Заражение хантавирусом происходит при вдыхании пыли, содержащей частицы высохших испражнений грызунов.
Типичная ситуация: люди спускаются в овощные ямы, где были переносчики, или собирают ягоды в лесу, на которые те могли оставить свои выделения. Вдыхание такой пыли приводит к передаче инфекции. Укусы тоже возможны, но это крайне редкий путь.
Именно поэтому сезонность заболевания привязана к летне-осеннему периоду — времени сбора урожая и активного размножения животных-носителей. В России такие случаи регулярно фиксируются.
Попадая в организм, вирус начинает атаковать стенки сосудов. Хантавирус поражает эндотелий — внутреннюю выстилку сосудов микроциркуляторного русла. Чаще всего страдают почки и лёгкие, реже — головной мозг.
Что касается последствий, то большинство хантавирусов можно назвать относительно «мирными». Выраженная летальность для них не характерна. Хотя полностью безобидным вирус тоже не назовёшь. Если у человека уже есть хронические болезни, например, сахарный диабет, то риск осложнений и летального исхода, конечно, присутствует.
В Европе впервые зафиксированы летальные случаи хантавируса — это нетипично для классических форм заболевания, которые обычно протекают легче.
Главный вопрос – какой именно штамм вызвал вспышку. Это может быть мутировавший местный вирус, неизученный ранее вид или южноамериканский андский штамм, который в редких случаях передаётся от человека к человеку при очень тесном контакте. Если вирус научился легко передаваться между людьми, ситуация станет серьезной. Пока же эксперты полагают, что этот механизм по-прежнему работает плохо.
Окончательные выводы о природе и опасности нового штамма можно будет сделать только после завершения исследований.
Первые симптомы хантавирусной инфекции крайне неспецифичны и напоминают многие другие вирусные заболевания: высокая температура, головные и мышечные боли.
Специфические проявления возникают позже, когда вирус начинает разрушать сосуды конкретных органов. Если поражены почки — появляются боли в пояснице и кровь в моче. Если лёгкие — возникает одышка, боли в грудной клетке, развивается геморрагическая пневмония. Отличить хантавирус от того же ковида можно только по клинической картине: для коронавируса более характерна потеря обоняния и первичное поражение лёгких, тогда как хантавирус бьёт в первую очередь по сосудам почек.
Специфической вакцины от заболевания пока не разработано, хотя исследования ведутся. Сложность в том, что видов вируса много, и создать универсальную защиту трудно. Лечение также неспецифическое — это детоксикация, поддерживающая инфузионная терапия и снятие симптомов.
Главный метод — это профилактика контакта с грызунами. При посещении подвалов, овощных ям, старых сараев нужно надевать медицинскую маску, чтобы не вдыхать заражённую пыль.
Соблюдение дистанции от больного человека в случае с обычными штаммами не требуется, но что касается новых разновидностей, здесь рекомендации ещё предстоит выработать.
Предсказать развитие событий сложно. С одной стороны, это природный вирус, который может «затихнуть» так же внезапно, как и проявился. С другой стороны, история с COVID-19 научила нас осторожности.
Коронавирусы были известны давно, но далеко не все их вспышки приводили к пандемии. Однако в случае с ковидом прогнозы оказались пессимистичными. Что касается хантавируса, ключевой вопрос заключается в том, что это за штамм и каковы его «перспективы» к передаче. Контролирующие органы проводят исследования на границах, но окончательные выводы делать пока рано.
Дератизация с помощью ловушек, капканов или обращение к специалистам. Важно заделать все щели и отверстия в стенах, полах и фундаменте, через которые грызуны могут проникнуть в здание. Следует установить металлические сетки на вентиляционные отверстия.
Пищу (включая корм для животных) нужно хранить в герметичных контейнерах из стекла, металла или плотного пластика, недоступных для грызунов. Регулярно проверять запасы, чтобы вовремя обнаружить следы грызунов и выбросить продукты, до которых они могли добраться.
При уборке необходимо использовать респиратор и резиновые перчатки. Запрещено подметать сухие экскременты веником или использовать пылесос — это поднимает заражённую пыль в воздух. Перед уборкой загрязнённые участки следует обильно смочить дезинфицирующим раствором (например, хлорсодержащим) или водой из пульверизатора. После уборки необходимо тщательно вымыть полы и все поверхности.
Тщательно мыть руки с мылом после любых работ на улице, в саду или в подсобных помещениях.
